Fallsammlung

Befund

Klinische Angaben:
Zustand nach Entfernung eines lokalen LCIS aus dem rechten inneren oberen Quadranten am 29.11.97 (...hospital).
Jetzt im Narbenbereich kernspintomographisch neu aufgetretene Gadoliniumanreicherung, die zum Ausschluß eines prolif. Prozeßes entfernt werden sollte.

Mammadiagnostik vom 28.07.98:  
Die rechtsseitige Mammographie zeigt gegenüber den Voruntersuchungen keine Befundänderung.
Lediglich der Narbenbereich zeigt eine uncharakteristische Verdichtung, an der man sich auch bei der Markierung orientieren könnte. Die ergänzende Sonographie zeigt im Narbenbereich kleinfleckige, reflexarme Areale, wobei gegenüber zwischen prolif. Prozeß und Narbe nicht differenziert werden kann.
Im übrigen sind beidseits keine tumorverdächtigten Veränderungen vorhanden, auch nicht im Bereich einer tastbaren, walzenförmigen Resistenz an der Mammaumschlagsfalte links, sowie einer strangförmigen Resistenz rechts außen oben.
Beide Veränderungen wurden punktiert, wobei sich keinerlei tumorverdächtigte Zellelemente nachweisen ließen. Ich habe mit der Patientin und ihrem Ehemann vereinbart, dass sie sich hier nach Rückkehr aus ihrem Urlaub (1. Augustwoche) bei Herrn Prof. ... vorstellt, wo man nach entsprechender kernspintomographisch/stereotaktischer Markierung den Herd entfernt und in Abhängigkeit vom feingeweblichen Untersuchungsergebnis entweder weiter kontrolliert, nachbestrahlt, oder eine subcutane Mastektomie mit plastisch-ästhetischer Rekonstruktion durchführt.
Entscheidend ist also das feingewebliche Untersuchungsergebnis.

Beurteilung:
Verdacht auf erneute Proliferationen im ehemaligen Operationsgebiet.
DE nach entsprechender Markierung ratsam (OP-Termin möglichst 2.Augustwoche).
Ich habe die Bilder mit Herrn Prof. ... besprochen. Auch er empfiehlt ein  zweizeitiges Vorgehen.
Er wird die Patientin am 10.08.98 stationär hier aufnehmen und am 11.08. operieren.
Die Markierung würde am 10.08. nachmittags erfolgen.  

Zyt. Gutachten Nr.3152 vom 29.07.98
Beurteilung: zu 1 und 2: Zellarme Punktatausstriche: Kein Nachweis von Tumorzellen.

Letzte Änderung: 28.01.2008 17:41:41 Uhr