Fallsammlung

Befund

Klinische Angaben:  
Zustand nach subcutaner Mastektomie links mit Silastikprothese 1985.
Unauffälliger Tastbefund beidseits. Mäßige Kapselfibrose links. Keine vergrößerten regionalen Lymphknoten.

Mammadiagnostik:  
Auf die Mammographie der linken Seite wurde verzichtet. Rechts fibro-zystische Mastopathie mit stromareichen Drüsenkörper und kleinfleckigen Verdichtungen. Grob-schollige Verkalkungen.
Keine Befundänderung gegenüber der Voruntersuchung vom 20.01.94.
Die ergänzende Sonographie zeigt keine Auffälligkeiten, insbesondere keine Malignom-verdächtigten Strukturen.

Beurteilung:  
Zustand nach subcutaner Mastektomie links mit Silastikprothese.
Klinisch und sonographisch kein Lokalrezidiv, kein Zweit-Tumor rechts. Kontrolle in 1 Jahr ratsam.

Oberbauchsonographie:  
Die Leber ist unauffällig, das Reflexmuster ist normal.
Lebermetastasen finden sich nicht. Die Gallenblase ist unauffällig.
Die übrigen Oberbauchorgane sind - soweit einsehbar - unauffällig. Im Bereich der Nieren zeigt sich eine normale Parenchym-Pyelon-Relation, eine normale Echodichte und kein Harnaufstau. Wegen der Schmerzen am Rippenbogen rechts empfiehlt sich ein Oberbauch-CT. Zu dieser Untersuchung, zu einer Magen-Darm-Passage, sowie zur einer Thoraxaufnahme stellt sich Die Patientin am kommenden Freitag wieder vor.

Letzte Änderung: 28.01.2008 17:45:52 Uhr