Fallsammlung

Befund

Klinische Angaben:
Zustand nach Tumorektomie links 1988. Implantation einer Silikon-Prothese.
Mäßige Kapsel-Fibrose. Kein tumorverdächtigter Tastbefund.
Beidseits keine Sekretion. Auch rechts allenfalls diskrete uncharakteristische Resistenzen (unverdächtigt). Auch hier keine regionalen Lymphknotenvergrößerungen.

Mammadiagnostik:
Silastik-Prothese links mit glatten Konturen. In der Umgebung keine verdächtigten Veränderungen. Auch sonographisch nicht.  
Auf der rechten Seite fibro-zystische Mastopathie mit grobschollig verkalkten Zystchen.
Keine Befundänderung gegenüber der Voruntersuchung vom  Januar 1996.
Sonographisch zahlreiche Mikrozysten. Keine tumor-verdächtigten Veränderungen.
Eine Kontrolle in 1 Jahr empfiehlt sich.

Beurteilung:
Zustand nach Tumorektomie mit Silastik-Prothese links.  
Kein Lokalrezidiv, kein Zweit-Tumor rechts.

Oberbauchsonographie:  
Die Leber ist unauffällig, das Reflexmuster ist normal.
Lebermetastasen finden sich nicht. Die Gallenblase ist  unauffällig.  
Die  übrigen Oberbauchorgane sind - soweit einsehbar - unauffällig. Im Bereich der Nieren zeigt sich eine normale Parenchym-Pyelon-Relation, eine normale Echodichte und kein Harnaufstau.

Thorax in 2 Ebenen:  
Regelrechte Lungenzeichnung ohne eine Verschattung oder einen Rundherd.  Unauffällige Hiluszeichnung.  Schlankes oberes Mediastinum.  Kein Hinweis auf vergrößerte Lymphknoten.  Keine Lymphangiosis carcinomatosa.  Kein Erguß.  Mittelständiges, normal großes und unauffällig konfiguriertes Herz.  Kein Hinweis auf Skelett-Metastasen.

Beurteilung:  
Unauffälliger Herz-Lungen-Befund.  Kein Nachweis pulmonaler oder ossärer Filiae.  Keine Befundänderung gegenüber der Voruntersuchung.

Letzte Änderung: 28.01.2008 17:47:14 Uhr