EDV-Konzept

EDV-Konzept

Es liegt daher nahe, die digitale Mammographie für die Abwicklung der Screening-Mammographie in Erwägung zu ziehen, auch wenn dies bei Redaktionsschluss dieses Buches von der Kassenärztlichen Bundesvereinigung nur punktuell akzeptiert wurde. In einem derart geänderten Szenario ist eine komplette Vernetzung der beteiligten Praxen vorgesehen. Die Mammographien werden hierbei ausschließlich digital verarbeitet und in einem zentralen Bildarchiv abgelegt. Dies kann entweder durch den Einsatz volldigitaler Mammographiegeräte oder durch Digitalisierung konventioneller Mammographien erfolgen. Letzteres geschieht entweder dezentral beim screenenden Artz selbst - wenn ein Scanner vorhanden ist - oder zentral als Dienstleistung durch den PV. Ein Screening-Workflow mit Datennetzen ist in der nachfolgenden Abbildung dargestellt.

Abbildung fehlt!!!!!

Die Verteilung der Bilder erfolgt auf Basis eines definierten Algorithmus vollautomatisch und anonymisiert. Der Erstbefunder gibt seine Daten und die Bilder an das zentrale Archiv beim PV weiter. Von dort werden die Bilder nach einem Zufallsprinzip über eine Datenleitung oder über VPN an einen der anderen Screening-Ärzte zur Zweitbefundung weitergeschickt. Der Zweitbefunder kennt also weder den Erstbefunder noch den Namen der Patientin. Dem Datenschutz wäre damit Genüge getan.

Es besteht eine Verknüpfung zwischen den Bildern und den Erfassungsmasken für die strukturierte Befundung. Die Befundungsdaten des Zweitbefunders werden ebenfalls an das zentrale Archiv gesendet. Dort werden die Daten über eine Software verglichen und Arbeitslisten für das Assessment ausgeworfen, die die nochmals zu überprüfenden Fälle enthalten. Bei übereinstimmenden Befunden werden Berichte für Befunder und untersuchte Frauen ausgedruckt, die dann per Post oder E-Mail verschickt werden. Alle Fälle von BIRADS 4 und BIRADS 5 sowie diskrepante Befunde werden durch das Assessment aufgearbeitet (Kontrolle, Interventionen, z.B. Stanzbiopsie, Operation).

Letzte Änderung: 25.01.2008 19:33:44 Uhr